Преимущества циркониевых коронок: срок службы

Преимущества циркониевых коронок

Основное преимущество циркониевых коронок заключается в том, что каркас для такой коронки изготавливается из металла диоксида циркония в специальном фрезерном станке по CAD/CAM технологии, которая отличается наиболее высокой точностью.

Те свойства, которыми циркониевая коронка выгодно отличается от коронки из металлокерамики, характерны для диоксида циркония:

• металл белого цвета;
• высокая степень прозрачности;
• высокая точность изготовления;
• каркас вырезается из цельного куска (блока);
• разнообразие светлых оттенков;
• биосовместимый материал, носит гипоаллергенный характер;
• металл не подвержен окислению
• высокие прочностные характеристики.

Такие особенности металла диоксида циркония и определяют преимущества циркониевых коронок перед металлокерамикой:

• более живой вид зубов;
• наиболее совершенная форма зуба;
• плотное прилегание к десне;
• циркониевая коронка тоньше, из-за отсутствия нанесения дополнительных маскировочных слоев;
• под циркониевые коронки можно не удалять нерв из зуба;
• подходят для фронтальной и жевательных областей;
• особенно выгодно их использование для мостовидной конструкции на 2-4 зуба;
• установить циркониевую коронку под ключ занимает меньше времени чем металлокерамическую;
• длительный срок службы, реже наступают случаи требующие замены коронки.

Используя преимущества циркониевых коронок современная стоматология может обеспечить наиболее эстетическое решение проблемы в области фронтальных зубов, и не только, показатели прочности материала обеспечивают высокие жевательные нагрузки, что позволяет рассматривать протезирование циркониевыми коронками всех групп зубов в долгосрочном периоде. 

Срок службы циркониевых коронок

После протезирования циркониевой коронкой под ключ можно утверждать, что срок ее службы рассматривается в довольно длительном периоде времени, в пределах 20 лет, при адекватном бережливом уходе за протезом, и регулярном посещении стоматолога с целью выявления возможных проблем с протезом и сопровождающих их заболеваний на ранней стадии.

Причины замены коронки зуба

Потеря герметичности каркаса

Чаще всего одной из наиболее распространенных причин замены протеза является не его поломка, а потеря герметичности. Используемые химические цементы при фиксации металлокерамических коронок со временем размываются и уже, в этом случае, может попадать пища под саму коронку. При использовании циркониевых коронок такая вероятность меньше, так как применяются более прочные материалы.

Оголение корня зуба

Другая причина – это реакция со стороны десны, при таких заболеваниях как парадонтоз и парадонтит. Одним из признаков такого заболевания является оголение корня зуба. Если речь идет о нижних зубах, то десна опускается, оголяя корень зуба, на всех зубах, не только покрытых коронкой, если это верхние зубы – десна поднимается. Коронки со временем становятся как-бы короткими, то есть, если изначально граница коронки соответствует десневому краю, либо слегка заходит под десну не очень глубоко, на 0,5 мм максимум, то со временем десна отходя от зуба и оголяя корень зуба приводит к оголению края коронки. И, если край коронки очень точно подогнан к корню зуба, переход коронка - корень зуба гладкий, заподлицо, то там не возникает никаких условий для задержки пищи.

Единственное что может пострадать это внешний эстетический вид. Как правило, цвет корня зуба более желтый, или, если закрытый коронкой зуб ранее был лечен, то нередко происходит потемнение всей структуры зуба, в том числе и корня зуба, и становится резко заметна цветорая граница перехода более светлая коронка – более темный корень зуба, то есть возникает эстетический недостаток. Это может служить показанием для замены протеза.

Разрушение зуба

Либо если создаются условия для задержки пищи на границе коронка – зуб, и начинает разрушаться сам зуб. В этом случае требуется замена коронки что бы не пострадал опорный зуб. Коронка в дальнейшем меняется на новую более длинную, что бы компенсировать убыль (оголение) десны.

Расшатывание зуба

Так же причиной служит и то, что зуб в результате заболеваний десен (парадонтоза, парадонтита) может приобретать некую патологическую подвижность, то есть расшатываться. Зубам в норме свойственна некоторая физиологическая подвижность, зубы ведь не гвозди забитые в стену, они при жевании совершают микродвижения, что бы, во-первых, компенсировать пиковую жевательную нагрузку, а во-вторых, связочный аппарат (периодонт), который находится между корнем зуба и костной тканью челюсти содержит большое количество нервных окончаний и обеспечивает ощущение консистенции пищи во рту при жевании. Если происходит патологическое расшатывание зуба, то порой, одним из способов спасения зуба или продления его срока эксплуатации служат методы шинирования зубов, в том числе и путем покрытия нескольких рядомстоящих зубов коронками объединенными в единый блок. В этом случае коронкам может потребоваться объединение с соседними. В момент постановки коронки заранее объединять их в блок не правильно. Зубам нужно оставлять физиологическую подвижность не объединяя заранее, не шинируя эти зубы на опережение, а, покрывая их коронками, оставлять естественно подвижными.

Утрата соседних зубов

Ситуация меняется с течением времени, и проблема с соседними зубами может возникнуть в случае их удаления, утраты и изменения конструкции протеза. Восполнить соседние образующиеся дефекты возможно путем изготовления мостовидных протезов с опорой на соседние зубы, либо установки имплантатов и коррекции формы коронок под будущие протезы на имплантах.

Сколы керамического покрытия

Поломки протезов возможны, но не самих каркасов протезов, а керамического покрытия. Керамика при некоторой пиковой жевательной нагрузке может скалываться и, в этом случае, восстановить во рту ее крайне проблематично, практически невозможно, а если скол значительный, то такие протезы приходится менять, что бы компенсировать эту поломку. При чем, заранее предусмотреть эти сколы сложно. Конечно, при изготовлении таких протезов пациентам даются рекомендации как за ними ухаживать, как ими пользоваться, но все таки сколы случаются. Каркасы протезов, как правило, редко ломаются.

Поломка самого зуба

Нередко ломаются сами зубы вместе с коронками, и хорошо если этот отлом происодит над десневым уровнем, что в последующем позволяет не удалять корень оставшегося зуба, а произвести повторное восстановление покрытия коронки.

Ситуаций много и сказать что коронка прослужит всю жизнь сложно, так как ситуация во рту меняется и через 5 лет, и через 10 лет. В этом плане металлокерамические коронки гораздо чаще приходится менять чем циркониевые коронки, при прочих равных условиях, за счет того, что они не столь точно соответствуют зубам. Но многое зависит и от гигиенического ухода осуществляемого за зубами, а так же от приходящейся на них жевательной нагрузки.

Стоимость установки зубных коронок

I. Металлокерамические коронки

Наименование	Стоимость, руб.
Коронка металлокерамическая с плечевой массой	20000
Цельнолитая коронка, зуб	15000
Диагностическая модель	2000
Слепок альгинатный	2000
Слепок двухслойный А силикон	2500
Слепок двухслойный С силикон	2000
Слепок для регистрации прикуса	1000
Фиксация коронки	3500
Фиксация коронки на временный цемент	1500
Снятие  коронки	2500
Снятие коронки распиливанием	3500
Препарирование зуба под коронку	5000
Временная пластмассовая коронка	4000
Восковое моделирование( Wax-Up).	1500
Клинический винт	3000
Удаление винта	3000
Временный абатмент	3000
Временная коронка на имплантате(без стоимости временного абатмента)	4500
Фиксация готовой коронки на имплантате	5000

II. Керамические и циркониевые коронки

Наименование	Стоимость, руб.
Керамическая коронка на оксиде циркония CAD (CAM)+Cercon Ceram	33000
Цельнокерамическая коронка	33000

Уход за циркониевыми коронками

Наиболее отличительных особенностей по уходу за циркониевыми коронками нет. Важна регулярность и тщательность ухода, используя стандартные (например, зубная паста и зубная щетка) и дополнительные (флосы, специальные ершики, ирригаторы) средства гигиены.

Гигиенические, лечебные, лечебно-профилактические зубные пасты нанести вреда не могут, только в случае если циркониевая коронка поставлена на живые зубы и происходит оголение кореня зуба, то в этой области возможна реакция на пасту, истирание ткани зуба. Влияние может происходить на ткани окружающие протез (десна и соседние зубы). При слишком энергичной чистке вероятно механически травмировать десну и это может привести к ее рецессии (убыли).

Нужно следовать рекомендациям врача и использовать те средства гигиены, которые рекомендует врач согласно ситуации во рту пациента, что бы обеспечить гигиену на должном уровне. Это позволяет в дальнейшем удлиннить срок эксплуатации и протезов и своих зубов.