Установка имплантов при полном отсутствии зубов

До недавнего времени альтернативы съемному протезированию зубов при полном отсутствии зубов не было. Многим нашим пациентам съемные протезы доставляли массу неудобств, ощущение дискомфорта при постоянном использовании, что приводило к тому, что они очень неохотно пользовались съемными протезами, да и то только во время еды. С появлением в стоматологии технологии протезирования на имплантах сделало возможным не только усовершенствование технологии съемного протезирования, но и установку несъемных протезов с высочайшими функциональными и эстетическими характеристиками.

Существующие в настоящее время технологии протезирования на имплантах позволяют нашим специалистам осуществлять съемное и несъемное протезирование на имплантах. О том, какой из вариантов будет оптимальным для пациента, решают наши специалисты в области стоматологической имплантологии и ортопедии. При этом определяются объем и состояние костной ткани, анатомические особенности зубочелюстного аппарата, общее состояние пациента. Врачи нашей клиники могут предложить Вам следующие варианты:

Несъемное протезирование с использованием большого количества имплантов

Количество имплантов при полной адентии будет зависеть от того, какое количество зубов предполагается использовать в протезе. На полный несъемный протез обычно устанавливается 14 зубов (т. е. полный зубной ряд без зубов мудрости), на условно-съемный — 12 (т. е. последним в зубном ряду будет первый моляр). Разница в названиях протезов особого значения не имеет, т. к. оба вида протезов будут несъемными, с той лишь разницей, что полный съемный протез фиксируется на цементе, а условно-съемный — при помощи винтов (т. е. их при необходимости можно снять, выкрутив винты). И уже исходя из особенностей протезирования зубов в конкретных клинических случаях, осуществляется установка имплантов: на нижней челюсти — 6–8 имплантов, на верхней — 7–10.

Несъемное протезирование с использованием 4 имплантов

В некоторых случаях установка большого количества имплантов невозможна в силу анатомических особенностей (близкое расположение гайморовой пазухи, нижнелуночкового нерва и т. п.) или недостаточного объема костной ткани. Если наращивание объема кости для пациента является неприемлемым вариантом (частые посещения клиники, длительный курс лечения, повышение стоимости имплантации и т. д.), то можно провести протезирование с установкой имплантов в переднем отделе челюсти (здесь анатомические ограничители расположены относительно далеко) в количестве 4 штук. Эта технология таки называется — «all-on-4» («все на 4»). Крайние зубные импланты в этом случае устанавливаются под наклоном в 45 градусов и их диаметр должен быть не менее 4 мм. После имплантации устанавливается временный протез, а через 2–4 месяца — постоянный мостовидный. Такой протез содержит 12 зубов.

Съемное протезирование с использованием адекватного количества имплантов

Несъемное протезирование на имплантах — процедура весьма длительная и стоимость имплантации довольно существенна, к тому же часто возникают ситуации, когда возможна установка лишь ограниченного количества имплантов. В таких случаях часто используется съемное протезирование на шаровидных абатментах или балочной конструкции. Для фиксации шаровидных абатментов необходима установка имплантов в количестве 2–3 штук. Эта методика применяется при значительном дефиците объема костной ткани, а также для надежной фиксации старого съемного протеза после придания ему соответствующей формы для прикрепления к имплантам. Фиксация съемного протеза на балке несколько лучше, чем на шаровидных абатментах. В балочной конструкции съемный протез оснащен специальным принимающим ложе и клипсами, с помощью которых он крепится к балке. Сама балка фиксируется на 3–6 имплантах.

Съемное протезирование на мини имплантах

Мини имплантация имеет наименьшее число противопоказаний к имплантации, минимально травматична, не требует наращивания костной ткани для проведения дентальной имплантации, процедура имплантации занимает около часа, да и стоимость имплантации с использование мини имплантов доступно очень многим пациентам. Мини импланты изготавливаются из титана или титанового сплава, но вчетверо меньше обычных и служат для надежной фиксации съемного протеза. Супраструктура мини имплантов состоит из головки, охваченного резиновым кольцом, которое служит гнездом для фиксации съемного протеза. В каждую челюсть устанавливаются от 4 до 6 мини имплантов.