Синдром Попова-Годона. Смещение зубов в сторону удаленного зуба.

Что такое синдром Попова-Годона?

Около трети людей в случае удаления одного зуба даже не задумываются о его восстановлении. Одни мотивируют это тем, что при потере задних зубов «все равно ничего не видно», процесс пережевывания пищи все равно не нарушается, другие бояться «портить и обтачивать» соседние зубы при протезировании и т. п.

Действительно, при потере одного зуба нарушений в механической обработке пищи, как правило, не возникает. Если бы не одно «но». Дело в том, что при отсутствии одиночного зуба довольно часто возникает компенсаторная реакция организма в виде образования дефекта зубной дуги, что вызывает деформацию окклюзионной кривой. Проще говоря — соседние зубы смещаются в освободившееся утерянным зубом пространство. При этом между смещенными зубами возникают промежутки, иногда — довольно значительные. Однако деформируются не только те зубы, которые находятся рядом с отсутствующим в одном зубном ряду, но и зубы-антагонисты (расположенные на противоположной челюсти): дентоальвеолярное удлинение, или феномен Попова-Годона. Зуб, который находится напротив удаленного, выступает из зубной дуги и создает своеобразный «окклюзионный замок», который затрудняет движение челюстей, повышает жевательную нагрузку вследствие чего возникают нарушения прикуса.

Причины смещения зубов после удаления зуба

Смещение зубов может происходить в различных направлениях, одновременно со смещением может наблюдаться увеличение альвеолярного отростка, образование десневого кармана и обнажение корня зуба. Феномен Попова-Годона происходит из-за изменения строения пародонта вследствие потери привычной функциональной нагрузки (адаптационная перестройка), при которой происходит нарушение обменных процессов и микроциркуляции в пародонте, увеличение размеров альвеолярного отростка и объема костной ткани. В начале процесса адаптационной перестройки пародонта происходит увеличение объема образующихся тканей, при этом зуб смещается за окклюзионную плоскость, а в более позднем периоде преобладает атрофический процесс с явлениями резорбции пародонта («атрофия от бездействия»).

Специалисты в области пародонтологии хорошо знакомы с эффектом Попова-Годона, т. к. он может развиться в любом возрасте, но, если у взрослых этот процесс развивается постепенно, то в детском и подростковом возрасте — намного быстрее. В некоторых случаях зубы, у которых нет антагонистов на противоположной челюсти могут достигать слизистой её слизистой.

Лечение феномена Попова-Годона

Устранение дентоавеолярного удлинения проводится в зависимости от клинических проявлений и степени деформации. В молодом возрасте показано проведение лечения методом дезокклюзии, при котором на зубы, вовлеченные в процесс Попова-Годона, воздействуют повышенным давлением, создаваемым лечебным съемным протезом (пластиночным или бюгельным), с опорно-удерживающими кламмерами. При этом выравнивание зубов происходит не за счет «вдавливания» зубов, а вследствие перестройки костной ткани и уменьшение альвеолярного отростка.

У пациентов старше 35–40 лет и при безуспешном применении дезокклюзии применяется метод сошлифовывания. Сошлифовывание проводится при смещение зубов не более, чем наполовину вертикального размера и рентгеногрфического исследования. Если смещение незначительно, то удаляется ткань в пределах эмали, если же стачивается и дентин, то зуб покрывают коронкой. В некоторых случаях приходится прибегать к депульпированию зуба (при значительном смещении зуба).

При возникновении воспалительных признаков болезней пародонта и отсутствии признаков перестройки альвеолярного отростка применяется аппаратно-хирургический метод — с применением аппарата для дезокклюзии и частичного удаления подлежащей кости (после выполнения П-образного или V-образного разреза) методом перфорирования компактной пластинки борами.

При значительно выраженной форме феномена Попова-Годона и расшатывания зубов, выраженной гипертрофии альвеолрного отростка, не поддающихся лечению применяется хирургический метод лечения, при котором удаляются пораженные зубы и производится частичная резекция альвеолярного отростка.

Димитрович Денис Александрович

хирург-имплантолог, стоматолог

КЛИНИКА ДЕНТАЛЬНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ "АПЕКС-Д"

Записаться на бесплатную совместную консультацию для составления плана лечения Вы можете у администратора по телефону:
+7 (495) 749-07-12
+7 (495) 585-02-51
или онлайн

Записаться на прием