Имплантация зубов. Вопросы - ответы.

 Бензодиазепины или другие атарактики.

Мы в подобных случаях предлагаем пациентам перепротезирование.

Удалить его стоит для профилактики воспалительных воспалений оттого, что "он с внешней стороны почти отделился от десны. Чувствую, пища под него немного забивается".

Реабилитировать сформированный таким образом дефект зубного ряда, как хирург-имплантолог, предлогаю при помощи методик протезирования на имплантах.
 

Тот факт, что зуб стал причиной острого воспалительного процесса, проявившегося формированием инфильтрата в мягких тканях, говорит, что судьба у зуба незавидная, попытки его перелечить не имеют длительного благоприятного прогноза.

Рекомендую рассмотреть вариант замены причинного зуба на имплант.

Остеомиелит в анамнезе не является противопоказанием к имплантации, но ограничение открывания рта - серьёзное препятствие!

Недопустимо объединение собственных зубов с имплантами в общие конструкции или использование их для опоры единого протеза!!! Ввиду отсутствия у интегрированных в костную ткань имплантатов физиологической микроподвижности, осуществляемой периодонтом живых зубов.

Может Вам стоит рассмотреть вариант протезирования с опрой на импланты?

Одномоментное удаление трёх зубов - операция очень тяжёлая и вся тяжесть реализуется в реабилитационном периоде, если Вы готовы на подобный объём вмешательства, то почему-бы не установить и имплант сразу?

Имплантацию сделать можно, но решаюшим фактором являются прикусные взаимоотношения фиссур и бугров зубов, и если сутуация в Вашем случае компенсирована, то - да, если-же есть показания к исправлению прикуса, то обойтись без несъёмной техники для гарантии положительного результата не удастся.

Для фиксации съёмных протезов можно использовать "Коррега", но миниимпланты многократно надёжнее.

1. санация хирургическая,

2. санация терапевтическая,

3. исправление прикуса несъёмной ортодонтической техникой,

4. имплантация,

5. протезирование на имплантах,

6. динамическое наблюдение и профессиональная гигиена.

Мы, как медицинская организация по роду деятельности не оказываем финансовых услуг, в соостветствии с условиями лицензирования, но можем посодействовать в этих вопросах консультационно, для обеспечения реализации плана лечения.

Съёмное протезирование.

С точки зрения физиологии 14-ти летний возраст считается моментом становления взрослого организма: завершается формирование скелета в целом и челюстно-лицевой области  в частности, мышечный тонус достигает своего оптимального состояния, обмен гормонов стабилизируется на фоне наступившего репродуктивного периода.
Цифра 20 притянута скорее из раздела социологии, так как подобных данных в медицинской литературе я не встречал.
При наличии необходимого объёма опорной костной ткани альвеолярного отростка, и стабильном общем здоровьи пациента, мы готовы оказать Вам помощь в полном объёме.

Болевой синдром обусловлен раздражением тела нижнеальвеолярного нерва расположенными вблизи его канала имплантами.
Это неприятно, но можно рассматривать как хороший знак, так как при травме нерва чувствительная и двигательная иннервация в перечисленных Вами анатомических областях иссчезает вообще и сопровождается стойким анемением и параличём. Боли при наличии соответствующей терапии стихнут, прогноз в целом - благоприятный.

20 лет срок условный. 10-15 лет гарантии дают производители, логика подсказывает, что сами импланты - вечные, но с многократным повторением жевательных циклов происходит износ некоторых деталей (напр. фиксирующих абатмент винтов), коронка ввиду своей хрупкости может сколоться за эти годы и возростная резорбция костной ткани с годами приведёт к частичному обнажению тела имплантата, что может оказаться причиной воспалительных явлений, учитывая высокую степень бактериальной осеменённости полости рта.
Методология сервисного обслуживания зависит от причины выведшей систему "кость-имплант-супраструктура" из равновесия.
Новый поставить можно.

Болевой синдром нередко присутствует в постоперационном периоде, в норме в пределах 3-5 суток.

Ответ доктора: 
Импланты обязывают выбравшего их пациента использовать ирригатор, как единственный достойный метод индивидуальной гигиены полости рта.
В ином случае остатки пищи легко абсорбируются на поверхности титана, колонизируются микрофлорой и становятся источником воспаления.
Развивается периимплантит, который чаще течёт вяло, в стадии хронической альтерации и вызывает постепенную резорбцию опорной костной ткани, и обнажение всё больших и больших участков поверхности имплантата, и иногда, как в Вашем случае, вызывая обострения с локальным абсцедированием и общими явлениями.
Оказанная Вам терапия помогла на этот раз обойтись без хирургической санации, но лучше заниматься профилактикой, которая заключаестся в качественном кюретаже очага тлеющей инфекции и дальнейшей его тщательной гигиене.

Ответ пациента:
Сегодня у меня уже начали воспаляться десна даже и у здоровых зубов .
Доктор пожалуйста скажите в какой срок я должна решить эту проблему?
Спасибо за ответ заранее

Ответ доктора:
санации, но лучше заниматься профилактикой" мне не понятна до конца .Что мне лучше сейчас сделать?а)срочно выпить курс антибиотиков и чистить зубы каждый раз после еды.б)срочно вскрывать коронки и посмотреть что там с имплантантами и деснами творится.или выскабливание патологического зубодесневого кармана с целью удаления грануляций и поддесневого зубного камня.

Ответ пациента:
Спасибо большое за ваш ответ.Поняла следующее,нужно более тщательно ухаживать за зубами(нет проблем) и что у меня развился периимплантит что значит прогрессирующая потеря периимплантной кости, сопровождающаяся воспалительным процессом в прилежащих мягких тканях.Но вот фраза" Оказанная Вам терапия помогла на этот раз обойтись без хирургической

Ответ доктора: 
1. продолжать антибактериальную терапию, при необходимости произвести смену препаратов,
2. "срочно вскрывать коронки и посмотреть что там с имплантантами и деснами творится и выскабливание патологического зубодесневого кармана с целью удаления грануляций и поддесневого зубного камня",
3. эпителизация,
4. формирование навыков индивидуальной гигиены,
5. перепротезирование.

1. подразумевается, что один утраченный зуб восстанавливается одной искусственной коронкой, если говорить об протезировании на имплантах, то срок службы напрямую зависит от площади контакта поверхности импланта с костной тканью, чем больше, тем надёжней, следовательно лучше обойтись без "мостов",
2. для восстановления костной ткани в области дефекта сформировавшегося при удалении зуба потребуется 3-6 месяцев,
3. выбор имплантационной системы зависит от вкусовых пристрастий и финансовых возможностей пациента,
4. до оперативного вмешательства показана санация полости рта.

да, верно. Стоимость имплнтации составляет 15000 рублей, стоимость протезирования на имплантах - 14500 рублей.

Методики протезирования имплантатов диктуются имплантационной системой. Если в линии производимых абатменов есть циркониевые, то канечно стоит прибегнуть к использованию коронки на безметалловой основе, ввиду сродства материалов.
"+" минимизация нагрузки на организм ионами металлов,.
"-" высокая трудоёмкость, технологичность и, как следствие, высокая стоимость работ.

1. оптимальное состояние костной ткани, с точки зрения прогноза имплантации, наступает спустя полгода с момента удаления зуба, в дальнейшем её обьём только лишь убывает. Через 1 год физические свойства кортикальной пластинки челюстной кости в подавляющем большинстве случаев удовлетворяет условиям установки имплантатов,
2. существует широкий спектр остеопластических операций позволяющих модифицировать объём, рельеф и структуру альвеолярного отростка в области планируемой имплантации,
3. установка имплантов возможна в большинстве случаев и зависит от объёма опорных тканей и положения зубов антагонистов,
4. операция имплантации длится в пределах часа, через неделю снятие швов, остеоинтеграция (приживление) 2-3 месяца, временный съёмный протез возможно изготовить через две-три недели после операции, по итоговому завершению раневого процесса.
 

Если опорные ткани в порядке и корни удовлетворительно санированы, то имплантация теряет свою актуальность, а Вам с эстетическими целями показано протезирование безметалловыми винирами или коронками.

Уважаемый Григорий, мне мало предотавляемой Вами информации для планирования лечения и конструкции протеза.
Предлагаю Вашей супруге очную клиническую консультацию.
Работаем мы в соответствии с действующим прейскурантом http://www.apex-d.ru/implantology/
любые вопросы можно уточнить у администратора.

В Вашем возрасте завершается формирование зубо-челюстной системы и имплантация возможна в случае отсутствия других противопоказаний (состояние общего здоровья, местные факторы).