Онлайн консультация стоматолога
Уважаемые посетители!
Для оказания экстренной консультации послеоперационным пациентам, пациентам с острым болевым синдромом и с осложнениями лечения Вы можете обратиться к доктору хирургу-имплантологу, стоматологу к.м.н. Димитровичу Денису Александровичу по телефону 8 (495) 509-52-79.
Вы так же можете задать свой вопрос через форму обратной связи, или же написать нам письмо на адрес doctor@dental-implantology.ru.
Обратите внимание, что для того, чтобы точно ответить на Ваши вопросы, в большинстве случаев нужна очная консультация (схема проезда).
На ваши вопросы отвечает
хирург- стоматолог, имплантологДимитрович Денис Александрович
Ответы на вопросы по темам:
- Имплантация зубов
- Что делать если болит зуб
- Чистка зубов, профилактика кариеса
- Лечение зубов, лечение кариеса
- Лечение зубов при беременности
- Удаление зубов, удаление зубов мудрости
- Отбеливание зубов, ZOOM
- Протезирование зубов
- Виниры, вкладки
- Исправление прикуса
- Реставрация зубов, восстановление зубов
- Лечение десен, воспаление десен, болезни дёсен
- Разное
Задать вопрос
Здравствуйте, Леся! На снимке, действительно, определяется некое новообразование. Оно не связано с корнями зубов. Возможно, что это киста нерадикулярного происхождения. Вам, действительно, нужно сделать дополнительные исследования, главным из которых будет КТ. Это новообразование, возможно, связано с нервом или сдавливает его - из-за этого боль.
Здравствуйте, Екатерина! Возможно, у Вас начались проблемы с деснами, как часто бывает у беременных. Вам нужно обратиться к пародонтологу.
Здравствуйте, Ирина! Снимок Вы так и не прикрепили. Судя по Вашему описанию, можно попробовать 3 пути решения проблемы: 1. Попытаться зашинировать передние зубы нижней челюсти (для этого нужно обратиться или к пародонтологу или к стоматологу-ортопеду); 2. Если зубы удерживаются только слизистой и не имеют костной опоры есть смысл их удалить, провести подсадку костной ткани и поставить импланты (для этого нужно обратиться к врачу-хирургу-имплантологу); 3. На место удаленных зубов поставить мостовидный протез (в этом Вам помогут врач-хирург и стоматолог-ортопед. Для составления наиболее рационального плана лечения, рекомендую Вам обратиться в стоматологическую клинику Апекс-Д для получения очной консультации. Телефон для записи смотрите на сайте нашей клиники.
Здравствуйте, Долгор! То, что зуб немного болит после реставрации - это может быть нормой, а то, что он шатается - это, конечно же, не норма. Врачи-стоматологи различают несколько степеней подвижности зубов. При самых высоких степенях подвижности зуб подлежит удалению (например, при запущенном пародонтите). Для точной постановки диагноза и составления плана лечения в Вашем конкретном случае рекомендую Вам обратиться за консультацией в стоматологическую клинику Апекс-Д. Телефон для записи Вы найдете на нашем сайте.
Здравствуйте, Екатерина! Если этот зуб Вас не беспокоит, встал в зубную дугу и у него имеется антагонист - то, ничего не делать. Чистите его, ухаживайте, как и за остальными зубами. Если же он доставляет неудобства (болит, толкает другие зубы, травмирует мягкие ткани) или не имеет антагониста, то наиболее целесообразным является его удаление. Но в любом случае, прежде чем принять какое-либо решение Вам необходимо проконсультироваться со стоматологом-хирургом. Для записи на консультацию к специалистам нашей клиники Вам нужно позвонить по одному из телефонов, указанных на сайте стоматологической клиники Апекс-Д.
Здравствуйте, Константин! Судя по всему, в лунку удаленного зуба попала инфекция из-за плохой гигиены полости рта. А на небе - это может быть заболевание слизистой оболочки полости рта, которое никак не связанно с удалением зуба. Рекомендую Вам сдать мазок на микрофлору полости рта, а так же сделать общий анализ крови и исключить ВИЧ, сифилис и сахарный диабет. Возможно, необходимо начать прием антибиотиков. Но главной причиной всех бед является низкий уровень гигиены полости рта. Вам нужно провести профессиональную чистку зубов и научиться самому грамотно ухаживать за зубами, тогда все воспалительные явления сразу начнут уменьшаться. Но в первую очередь нужна общая медикаментозная терапия. А после чистки можно будет делать эпителизирующие компрессы на небо и так далее. Лечение назначается после получения результатов анализов.
Здравствуйте, Лилия! Если у Вас обнаружили поверхностный кариес,то можно попробовать его приостановить и помощью реминерализирующей терапии, но такое консервативное лечение не всегда дает эффект. Эффективность зависит от многих факторов, в том числе, и от "иммунитета" зубов к кариесу. Иммунитет зубов к кариесу определить достаточно просто - нужно просто посчитать сколько у Вас во рту кариозных зубов, пломб и есть ли зубы, удаленные из-за осложнений кариеса (периодонтита, например). Если леченных, больных и удаленных зубов мало, то иммунитет твердых тканей Ваших зубов высокий. Соответственно, реминерализирующая терапия скорее всего приостановит развитие кариозного процесса. Существует несколько способов реминерализирующей терапии. Наиболее эффективные из них профессиональные - глубокое фторирование зубов и так далее. Но есть средства и для домашнего использования, например, гель Rocs mineral, Tooth Mouse и другие. Ну и, конечно же, не стоит забывать об элементарной гигиене - тщательная чистка зубов 2 раза в день (кальций- и фтор-содержащими пастами) и полоскание полости рта простой водой после каждого приема пищи. Для проведение профессиональной реминерализирующей терапии Вы можете обратиться в клинику Апекс-Д. Телефон для записи Вы найдете на нашем сайте.
Здравствуйте, Светлана! Скорее всего дело не том, что врач подпиливал коронку прямо на зубе и повредил ее, а в том, что зуб мог перегреться под действием препарирования, так как для постановки коронки (а тем более при повторной постановке) убирается очень много твердых тканей зуба и пульпу практически ничего не защищает. Если болезненность на разные виды раздражителей не пройдет через некоторое время, и эта боль будет Вас очень беспокоить, скорее всего придется снимать коронку и депульпировать зуб. А затем, на уже депульпированный зуб, возвращать коронку. Для более точной постановки диагноза и составления плана лечения рекомендую Вам обратиться в стоматологическую клинику Апекс-Д. Телефон для записи Вы найдете на сайте нашей клиники.
Здравствуйте! Из Вашего описания не совсем понятно, что Вы имеете ввиду под словом "штифт" - имплант или внутрикорневой штифт для восстановления коронки зуба. Но вообщем-то это не так важно. Важно то, что без коронок лучше находиться как можно более короткий промежуток времени. Если Вы будете ходить без коронок целых пол года, то могут начаться изменения в зубо-челюстной системе. Коронки спадают со штифтов или из-за некачественной фиксации или из-за некачественности самих коронок. Рекомендую Вам сменить лечащих докторов. Ведь если Вы соблюдаете все рекомендации, а под коронками оказывается пища, то стоит задуматься о добросовестности выполнения работы лечащим персоналом этой клиники. Для более корректного рассмотрения Вашей ситуации рекомендую Вам посетить очную консультацию специалистов клиники Апекс-Д. Телефон для записи смотрите на сайте.
Здравствуйте, Юлия! Действительно, иногда врачи подтачивают здоровый зуб-антагонист для того, чтобы искусственная коронка не мешала. Это, конечно же, не правильно. Так как, если искусственная коронка изготовлена по всем правилам и с соблюдением протокола (и клинического и зуботехнического), то она должна идеально встать на отведенное ей место и не доставлять никакого дискомфорта. Если же врач снял не очень качественные слепки зубов-антагонистов или техник не индивидуализировал коронку именно под Ваш прикус, тогда коронка может мешать, завышать и так далее. Переделывать коронку - это дорогое удовольствие, поэтому врачу, конечно же, более быстро и выгодно подпилить зуб-антагонист. Если он снимает небольшой слой эмали с зуба-антагониста, то в этом нет ничего страшного, а если большой слой, то это уже плох, так как может появиться чувствительность данного зуба. В любом случае лучше провести курс реминерализирующей терапии - это никогда не повредит.
Здравствуйте, Мария! С ценами нашей клиники Вы можете ознакомиться в разделе "НАШИ ЦЕНЫ". Вообще удаление трехкорневого зуба стоит 1500р, отдельно оплачивается анестезия и дополнительные манипуляции. Точную цену Вы сможете узнать только после очной консультации нашего специалиста. Телефон для записи на консультацию Вы найдете на сайте стоматологической клиники Апекс-Д.
Здравствуйте, Юлия Сергеевна! Если дело в оголенном корне, то можно попробовать покрыть этот зуб десенситайзером (специальное вещество, содержащее фтор, стронций или другое вещество, которое снимает повышенную чувствительность, закрывая дентинные канальцы). Часто бывает достаточно лишь одной процедуры, чтобы почувствовать эффект. Но для более стойкого и долговременного эффекта данную процедуру лучше повторить несколько раз через определенные промежутки времени.
Здравствуйте, Эльмира! После удаления двух восьмых зубов Вам следовало начать курс приема антибиотиков (например, Амоксиклав 500+125 мг). Тогда появление гноя было бы маловероятным. Возможно, для облегчения болевой реакции Вам следует провести курс физиотерапии, которую Вам сможет назначить врач-физиотерапевт. Распространение гноя из позадимолярной области в область затылка очень маловероятно. А увидеть гной можно только при проведение МРТ-исследования. На КТ и рентгенограммах лучше визуализируются твердые ткани (кости, зубы), но не гной. Для постановки точного диагноза и составления корректного плана лечения рекомендую Вам обратиться в стоматологическую клинику Апекс-Д. Телефон для записи Вы найдете на сайте нашей клиники.
Здравствуйте, Игорь! Да, наличие хронического очага инфекции в полости рта (в Вашем случае - кисты) может отражаться на состоянии сердца, почек и других органов. Поэтому от кисты нужно избавляться. Нужно снять старую пломбу, сделать ревизию корневых каналов, хорошенько их отмыть антисептиком и (если киста небольшая) приступить к физиотерапии или же просто пломбировать канал не плотно лечебными пастами. Лечение будет длительным, но оно может привести к вполне благоприятному исходу. Второй вариант (если киста большая и\или каналы не проходимы) сделать цистотомию (цистэктомию) с резекцией верхушки корня (или без нее). Наихудший вариант,если ничего не поможет - это удаление зуба и дальнейшая имплантация. Для составления индивидуализированного корректного плана лечения, рекомендую Вам обратиться к специалистам клиники Апекс-Д. Телефон для записи смотрите на сайте.
Здравствуйте, Кирилл! Если у Вас еще не прорезались восьмые зубы, то "жестким бугорком за зубами" может быть как раз-таки готовящийся к прорезыванию 8 зуб. Конечно же это может быть и какое-то новообразование или же просто особенность анатомической формы кости. Для дифференцировки и уточнения диагноза нужно обратиться к специалисту - врачу-стоматологу, который, при необходимости, сможет назначить дополнительные исследования (рентгенографическое или КТ\МРТ).
Здравствуйте, Ирина! Если в зубе чистили каналы (удаляли нервы), то значит в нем был не глубокий кариес, а уже пульпит или периодонтит. Болеть зуб может по нескольким причинам - каналы плохо вычищены и часть инфицированной пульпы осталась в каналах; это простые постпломбировочные боли, которые пройдут через некоторое время; в зубе периодонтит и нужна ревизия каналов. Причин высыпания на десне тоже может быть несколько - прием антибиотиков, общие заболевания, плохая гигиена полости рта и так далее. Для постановки точного диагноза и составления плана лечения Вам необходимо обратиться к специалисту. Возможно, нужно будет сделать прицельный снимок беспокоящего Вас зуба. Чтобы записаться на прием к специалистам нашей клиники свяжитесь с администратором клиники Апекс-Д по любому, из указанных на сайте, телефону.
Здравствуйте, Галина! Обязательным перед операцией имплантации является проведение ОПТГ (ортопантомограммы) - это панорамные снимок, который покажет состояние и высоту костного гребня, в который планируется дальнейшая имплантация, а так же покажет состояние оставшихся зубов. При планировании множественной имплантации нужно будет сделать КТ челюстей. Но все эти исследования мы Вам назначим уже после очной консультации, когда врач оценит внешне состояние Вашей полости рта и ее нуждаемость в лечении. Для успешного проведения операции нам необходимо будет знать наличие у Вас каких-либо хронических заболеваний, аллергических реакций, уровень сахара (есть или нет сахарный диабет) и перенесенные ранее операции. Ждем Вас в нашей клинике! Телефон для записи смотрите на сайте стоматологической клиники Апекс-Д.
Здравствуйте, Елена! Судя по Вашему описанию врачи выбрали правильную тактику лечения периодонтита этого зуба. Если все еще есть вероятность вылечить этот зуб консервативно, но к проводимым терапевтическим методам можно добавить еще и физиотерапию. Если гнойное воспаление все еще не проходит, то, вероятно, является целесообразным пропить курс антимикробных препаратов. Если же консервативное лечение не вызывает улучшения в течение долгого времени, то это является показанием к хирургическому вмешательству. Если в зубе проблемным является только один канал, то можно попробовать сделать резекцию верхушку корня, если же все каналы инфицированы, то наиболее рациональным будет удаление зуба. Для назначения наиболее рационального плана лечения рекомендую Вам обратиться за консультацией к специалистам клиники Апекс-Д. Телефон для записи смотрите на нашем сайте.
Здравствуйте, Сергей! Судя по Вашему описанию - это, действительно, афтозный стоматит - хронический рецидивирующий. Причин у него может быть много, но основные - это сниженный иммунитет, плохая гигиена полости рта и/или неполноценное питание (авитаминозы). Все перечисленное является благоприятным фоном для прогрессирования стоматитов. А пусковым фактором является постоянное присутствие болезнетворных бактерий или вирусов. Во время обострения можно сдать соскоб со слизистой (цитологическое исследование) и тогда, возможно, будут обнаружены конкретные болезнетворные бактерии, в то время как вирусы можно обнаружить только при помощи других дополнительных методов обследования. В любом случае, чтобы свести к минимуму количество рецидивов афтозного стоматита нужно заняться всем организмом в целом. Во-первых, гигиена полости рта должна быть идеальной! Необходимо провести профессиональную чистку, вылечить все кариозные зубы, научиться правильно чистить зубы самостоятельно (как ни странно, большинство населения нашей страны не знают правильной методики чистки зубов и правил подбора средств гигиены). Далее, пройти консультацию гастроэнтеролога для исключения патологии ЖКТ, консультацию эндокринолога и иммунолога. И, конечно же, наладить питание. Необходимо есть только здоровую пищу и практически отказаться от употребления красного мяса (свинина, говядина). Так же нужно пить достаточное количество чистой питьевой воды каждый день (1,5-2 л). Что же касается местного лечения, то это антисептические ванночки (Стоматофит, например), после стихания выраженных воспалительных явлений можно использовать средства, ускоряющие эпителизацию (например, Солкосерил, облепиховое масло или раствор "Витаон"). При лечении любого заболевания слизистой стоит помнить о том, что только местное лечение практически всегда малоэффективно, нужно искать и лечить более глубокие причины этих заболеваний.
Здравствуйте, Елена! Если Вы ни чем не травмировали десну, то скорее всего, то, что Вы видите на десне - это свищ. Причиной свища является хронический гранулирующий периодонтит. Вам необходимо сделать прицельный снимок этого зуба и, если диагноз подтвердится, необходимо будет удалить инфицированные корни и думать о дальнейшем протезировании. До обращения к врачу в домашних условиях Вы можете делать содовые ротовые ванночки (на 200мл кипяченой воды комнатной температуры 1 ч.л. соды), но постарайтесь как можно быстрее обратиться к врачу. Так как правильное лечение возможно только в условиях стоматологической клиники.
Здравствуйте, Максим! Судя по Вашему описанию приживление, действительно, идет не без осложнений. Но говорить об отторжении импланта еще рано. Раневая поверхность и в норме покрывается налетом белого цвета (фибринозным), что свидетельствует о физиологическом процессе заживления, но фибринозный налет не является дурно пахнущим. Налет, который Вы описываете является некротическим и появляется в следствии присоединения патогенных микроорганизмов. После операции одномоментной имплантации особенно важным является назначение антибиотиков на 5-7 дней. Так же для уменьшения отека и болезненности нужно принимать противовоспалительные препараты, а так же антигистаминные (Кларитин, например). В Вашем случае лучше пойти к с стоматологу как можно раньше, не дожидаясь срока снятия швов. Хотя следует учитывать, что постановка импланта сразу после удаления зуба всегда является более травматичной для организма, чем постановка импланта после полного заживления. Так как сама операция имплантации чаще всего переносится намного легче, чем удаление зуба.
Здравствуйте, Оксана! Все зависит от того как давно это у Вас появилось. Если это появилось недавно и Вы можете вспомнить какаю-то травму этой области (например, Вы прикусили губу), то это скорее всего просто гематома. Если же это образование появилось давно и периодически набухает, то это скорее всего сосудистая мальформация (старое название — гемангиома — сосудистая опухоль) — доброкачественное сосудистое разрастание. Для уточнения диагноза Вам нужно обратиться в нашу клинику.
Здравствуйте, Самрат! Судя по симптоматике у Вас неполный вывих зуба. То есть, часть периодонтонтальных связок, удерживающих зуб, порвалась. Поэтому зуб стал подвижным, при прикосновениях болезненным и т.д. Необходимо сделать рентгенологический снимок зуба и оценить состояние периодонтальной щели и корня (возможен перелом корня). Только после просмотра снимка возможно будет поставить окончательный диагноз. Если это просто неполный вывих – зуб шинируют и наблюдают за его состоянием, если неполный вывих с переломом – план лечения будет более сложным. В любом случае специалисты нашей клиники помогут подобрать наиболее рациональное решение и сделают все для сохранения поврежденного зуба.
Здравствуйте, Неля! Снимок не очень хорошего качества, поэтому трудно сказать остались ли корни в кости. На мой взгляд там остался как минимум один корень. Этот зуб имел довольно сложное расположение корней, поэтому неудивительны трудности, возникшие при удалении. Даже если в костной ткани останутся кусочки корня - это не так страшно. Иногда костная ткань может благополучно зажить и при неполном удалении. Больше настораживает то, что дистально визуализируется большой дефект альвеолярной кости. Этот дефект возник в результате грубого удаления. Этот дефект осложнит процесс заживления. То, что послеоперационную рану нельзя обрабатывать перекисью водорода - это правда, т.к. такая обработка мешает образованию кровяного сгустка. После такого сложного удаления необходимо пить антибиотики. Если Вы боитесь принимать их перорально (пить), то необходимо делать инъекции (уколы) антибиотиков, что является даже более эффективным. Но все же, лучше не оставлять корни в ране. Они могут послужить источниками инфекции, тем более, костная рана такая обширная и не удалось добиться ее герметизма. Вам необходимо придти к нам в клинику, здесь сделать рентгенологический снимок хорошего качества и врач-хирург при необходимости сделает ревизию раны. У Вас довольно сложный случай, так что лучше пройти очную консультацию в клинике Апекс-Д.
Здравствуйте, Катя! В Вашей ситуации нет ничего патологического. После удаления зуба наибольшая степень отечности проявляется на 3 день. Температура может так же держаться в течение нескольких дней после удаления. После третьего дня явления воспаления должны постепенно исчезать. Если удаление зуба было сложным, то следует принимать антибиотики (например, Амоксиклав 5 дней), антигистаминные (Супрастин, Кларитин) и противовоспалительные средства (Нимесил, Найз). Сразу после операции приложить холод к щеке и так же делать холодовые компрессы по 15 минут с перерывами около 30-40 минут в течение всего первого дня.
Здравствуйте, Евгений Михайлович! Судя по Вашему снимку перед имплантацией необходима будет операция синус-лифтинга, так как дно нижнечелюстной пазухи слева расположено очень низко и для постановки даже самого короткого импланта в области зуба 6 не хватит толщины (высоты) кости. В идеале высота кости для имплантации должна быть 1,5-2 см. Для анализа всех возможных вариантов решения Вашей клинической ситуации Вам лучше обратиться в клинику Апекс-Д и пройти очную консультацию.
Здравствуйте, Иван! Воспаление слизистой вокруг прорезающегося 8 зуба чаще всего является хроническим, его обострения совпадают со временем активного роста (прорезывания) зуба. Для уменьшения болевых явлений воспользуйтесь несколькими советами: 1. Вычищайте остатки пищи из под капюшона после каждого приема пищи. 2. Делайте ротовые ванночки из содового раствора (1 ч.ложка соды на 200мл кипяченой воды комнатной температуры) так же можно использовать настой ромашки или коры дуба. Разрешение перикоронарита, таким образом, возможно двумя путями – или зуб рано или поздно нормально прорежется (прорежет капюшон) и встанет в дугу или же капюшон нужно будет удалить хирургическим путем. Для выбора наиболее рационального алгоритма действий, обратитесь к специалистам клиники Апекс-Д. После очного осмотра Вам будут даны рекомендации и составлен индивидуальный план лечения.
Здравствуйте, Моника! Вашем случае зуб 4.7, действительно, лучше удалить. Методы консервативного лечения будут очень длительными и, скорее всего, не увенчаются успехом. Пломбировочный материал и в переднем и заднем корне седьмого зуба выведен за верхушки корней, то есть фактически он в кости. Вокруг – хроническое воспаление. Кроме того, пломбировочный материал из заднего корня выведен так далеко, что попадает в нижнечелюстной канал, в котором проходит нижний луночковый нерв, который иннервирует все зубы одной половины нижней челюсти. То, что Вы не чувствуете никакого дискомфорта с правой стороны нижней челюсти, по меньшей мере, удивительно. Лимфатические узлы на шее, вероятнее всего, реагируют именно на этот хронический очаг воспаления. Так же следует обратить внимание на то, что проблемным является не только 7, но и 6 зуб. И у переднего и у заднего корня определяются разрежения костной ткани с четкими контурами, что свидетельствует о хроническом гранулематозном периодонтите этого зуба. Причина – некачественная пломбировка корневых каналов. Этот зуб возможно перелечить. Можно начать с терапевтических методов, если консервативная терапия не поможет, то тогда придется делать операцию – резекцию верхушки корня.
Здравствуйте, Евгений! Ответ на Ваш вопрос зависит от степени разрушения коронковой части Вашего зуба. В стоматологии существует специальный индекс – ИРОПЗ (индекс разрушения окклюзионной поверхности зуба). Если коронка зуба сильно разрушена и собственных тканей зуба осталось от 40% до 20%, то это показание к покрытию его коронкой (зуб пломбируют и «обтачивают», формируя, таким образом, искусственную культю). Культевую штифтовую вкладку с коронкой делают при разрушении коронковой части зуба более чем на 80%. Для установки вкладки зуб нужно депульпировать, так как штифт устанавливается в корневой канал. В Вашем случае, судя по фотографии, культевую штифтовую вкладку ставить не нужно, так как собственных тканей зуба достаточно много для постановки обычной коронки.
Здравствуйте, Михаил! Данная проблема может быть связана с неврологическим расстройством. Если эта болезненность появилась у Вас на фоне какого-то сильного стресса, то Вам следует обратиться к неврологу. Если же боли стали Вас беспокоить после какой-либо стоматологической операции, то здесь скорее всего нужна будет физиотерапия. Для более точной постановки диагноза Вам следует получить очную консультацию у специалистов клиники Апекс-Д.
Записаться на приём в стоматологию Апекс-Д Вы можете по телефонам администратора +7 (495) 749-07-12 и +7 (495) 585-02-51, или же заполнить электронную анкету (администратор свяжется с вами по указанному телефону и согласует дату и время приема).