Онлайн консультация стоматолога
Уважаемые посетители!
Для оказания экстренной консультации послеоперационным пациентам, пациентам с острым болевым синдромом и с осложнениями лечения Вы можете обратиться к доктору хирургу-имплантологу, стоматологу к.м.н. Димитровичу Денису Александровичу по телефону 8 (495) 509-52-79.
Вы так же можете задать свой вопрос через форму обратной связи, или же написать нам письмо на адрес doctor@dental-implantology.ru.
Обратите внимание, что для того, чтобы точно ответить на Ваши вопросы, в большинстве случаев нужна очная консультация (схема проезда).
На ваши вопросы отвечает
хирург- стоматолог, имплантологДимитрович Денис Александрович
Ответы на вопросы по темам:
- Имплантация зубов
- Что делать если болит зуб
- Чистка зубов, профилактика кариеса
- Лечение зубов, лечение кариеса
- Лечение зубов при беременности
- Удаление зубов, удаление зубов мудрости
- Отбеливание зубов, ZOOM
- Протезирование зубов
- Виниры, вкладки
- Исправление прикуса
- Реставрация зубов, восстановление зубов
- Лечение десен, воспаление десен, болезни дёсен
- Разное
Задать вопрос
Здравствуйте! Назначение антибиотиков после удаления ретинированных зубов является обязательным. Так же для уменьшения отека лучше принимать в течение 5 дней на ночь антигистаминные препараты (например, Супрастин или Кларитин) и 1-2 раза в день противоспалительные (например, Нимесил). Появление гноя скорее всего является причиной несвоевременного назначения антибиотиков. Отек и гематома щеки достигают максимума на 3 день после удаления. После третьего дня, при благоприятном заживлении, отечность начнет спадать. Так же, для наступления улучшения можно делать 2 раза в день ванночки из хлоргексидина или мирамистина в течение 5-7 дней. Важно соблюдать идеальную гигиену полости рта. Не забывайте чистить зубы 2 раза в день.
Здравствуйте! Во-первых, не факт, что это кандидоз. На слизистой полости рта может быть не одна эта болезнь. Для уточнения диагноза нужно взять соскоб со слизистой (этот налет) и провести цитологическое исследование. Только оно подтвердит наличие или отсутствие гриба Candida, его спор и мицелия. Если это действительно кандидоз, то основным лечением будет использование противогрибковых препаратов (таблеток), таких как Нистатин, Флуканазол (Флюкостат, Дифлюкан). Так же можно делать ротовые ванночки Мирамистина в течение 1 недели. Но стоит помнить, что главным в лечении заболеваний слизистой оболочки полости рта является идеальная гигиена полости рта! Нужно снять все зубные отложения, чистить зубы 2 раза в день правильным методом. Нужно пролечить все очаги хронической инфекции, в том числе кариозные зубы. Необходимо пить 2 литра чистой воды в день, регулярно питаться здоровой пищей. Если Вы курите — отказ от курения. Не нервничайте. Ведь все заболевания слизистой — это крик нашего организма о том, что он загрязнен, так что необходимо провести его чистку. Тогда Вы избавитесь не только от кандидоза, но и Ваше общее самочувствие станет гораздо лучше.
Здравствуйте, Света! Такие признаки могут быть следствием воспаления лимфоузла или травмы слизистой щеки. В любом случае нужно сделать снимок подозрительного зуба, ведь он так же может явиться причиной болезненности или припухлости щеки, если у этого зуба периодонтит или он стал причиной периостита. Если же зуб не является причиной припухлости и врачи так и не разберутся, что это такое, то нужно будет сделать МРТ челюстно-лицевой области. Вы можете обратиться за консультацией к врачам нашей клиники. Специалисты стоматологической клиники Апекс-Д назначат Вашему мужу все необходимые дополнительные исследования, поставят диагноз и назначат наиболее рациональное лечение. Телефон для записи смотрите на сайте клиники Апекс-Д.
Здравствуйте! Наибольшая опасность в данном случае грозит Вашему височно-нижнечелюстному суставу. Так как он не привык к такому распределению давления и прикус стал непривычным для Вас. В данном случае необходима консультация ортодонта, так как привычное смещение нижней челюсти в сторону — это патология. Так же, скорее всего необходимо будет перепротезирование, иначе Вы просто не сможете жевать и вести привычный образ жизни. Вы можете подождать в течение 21 дня (за это время вырабатывается любая привычка), если за это время чувство дискомфорта не исчезнет — это повод повторно обратиться к врачу ортопеду.
Здравствуйте! Вы можете сделать снимок без направления в любой клинике, главное, чтобы он был хорошего качества. Корни удалять лучше после снимка — это более безопасно, так как врач по снимку сможет оценить более корректно ситуацию и лучшие доступы к удалению корней. Возможно будут условия для проведения операции одномоментной имплантации. Наша стоматология работает по субботам с 10-00 до 18-00. Вы можете прислать снимок и мы проведем консультацию удаленно. Для составления более точного индивидуального плана лечения необходима будет очная консультация. Проведение лечения только по субботам возможно, просто в этом случае оно будет немного более длительным по времени.
Здравствуйте! Если на корни стала нарастать десна, то под местной анестезией ее отодвинут с корней с помощью специального инструмента и удалят корни. Зубы точно ничем «не заразятся», но потерять Вы их тоже можете, если у Вас прогрессирующий пародонтит. К сожалению, это заболевание невозможно вылечить, но можно вывести в стойкую ремиссию. Для этого необходимо поддерживать идеальную гигиену полости рта, провести профессиональную гигиену, при необходимости сделать кюретаж пародонтальных карманов, избавиться от всех очагов хронической инфекции и поддерживать хорошее соматическое здоровье — необходимо проверить уровень сахара в крови, гормональный фон и исключить наличие авитаминоза.
Здравствуйте! Вам нужно сделать ЭОД (электроодонтодиагностику) этого зуба, возможно у Вас когда-то была травма этого зуба и теперь — хронический пульпит. Возможно так же, что этот зуб так реагирует на простудные заболевания из-за того, что его корень расположен слишком близко в полости носа или верхнечелюстной пазухе. При переохлаждении Вас начинают мучить все описанные Вами недомогания. Восьмые зубы здесь скорее всего ни при чем. Хотя, если у Вас есть скученность зубов и маленькая челюсть их, конечно же, лучше удалить.
Здравствуйте! Если в зубе стоял мышьяк, то там нечему болеть — ведь нерв в зубе убит. Зубы, в которые ставят мышьяк, обезболивают только в первое посещение (при вскрытии полости зуба). Во второе посещение — зуб уже «мертвый». Так что в Вашем случае дело скорее всего в нервном напряжении. Идя на прием к врачу расслабьтесь и не ждите боли — ее и не будет. А когда Вам пытались вскрыть полость зуба в первый раз «на живую», то может быть было больно из-за того, что не совсем правильно проведена анестезия или некачественный анестетик.
Здравствуйте! Судя по Вашему описанию в первую очередь нужно будет сделать профессиональную гигиену полости рта. Далее нужно сделать ОПТГ — ортопантомограмму челюстей (это развернутый рентгенографический снимок). С ее помощью и помощью внешнего осмотра состояния зубов врач решит сколько зубов здоровых, сколько нуждаются в терапевтическом лечении (пломбирование кариеса, лечение каналов) и какие зубы необходимо удалить. Если после полной санации полости рта у вас появятся дефекты зубного ряда (или они уже есть) то нужна будет помощь стоматолога-ортопеда, который поставит необходимые протезы (коронки, мосты, съемные протезы). В любом случае Вам нужно наладить гигиену полости рта — чистить зубы 2 раза в день, научиться пользоваться зубной нитью. Все данные манипуляции вы можете сделать в поликлинике по полису ОМС бесплатно (кроме протезирования), но если Вы хотите чтобы были использованы хорошие материалы, новейшие методы лечения и все лечение заняло минимальный промежуток времени лучше, конечно, обратиться в хорошую аккредитованную частную клинику в которой предоставляется весь спектр услуг
Здравствуйте! Удаление капюшона — это довольно безболезненная операция. То что у Вас там гной — это точно не является нормой. То, что вы можете сделать в домашних условиях — это содовые ротовые ванночки и промывание слизистой вокруг зуба мудрости с помощью раствора хлоргексидина или мирамистина утром и вечером в течение 5-7 дней . Споласкивайте рот после каждого приема пищи и следите, чтобы в области этого зуба не скапливались остатки пиши. Если улучшение не наступит через 2 дня данных процедур стоит посетить стоматолога-хирурга и, возможно, удалить этот зуб. Возможно будет необходим прием антибиотиков в течение 5-7 дней.
Здравствуйте! Действительно, описанная Вами симптоматика может быть похожа и на повреждение височно-нижнечелюстного сустава. У детей он особенно часто подвержен артритам различной этиологии ввиду незрелости самого сустава, диска и капсулы. Но, если это, действительно, повреждение сустава, то чаще всего присутствуют и суставные признаки — это ограничение открывания рта, боль при открывании рта, щелчки или хруст. В Вашем случае причиной данных болей может быть и повреждение височной кости, что является более опасным. Я рекомендую Вам челюстно-лицевого хирурга для консультации и сделать КТ головы или рентенографический снимок височно-нижнечелюстного сустава или же МРТ ВНЧС, которое хорошо отобразит капсулу и диск сустава. Здесь, возможно сможет помочь физиотерапия. Самолечением заниматься не рекомендую, так как этим Вы можете вызвать обострение процесса.
Здравствуйте! По акции имплантация зубов 1 имплантат Straumann под ключ будет стоить около 70 тысяч рублей (30 тысяч — операция, 35 тысяч — протезирование, 5 тысяч — формирователь десны). Корни, которые непригодны для протезирования необходимо будет удалить, и на их месте провести имплантацию. В некоторых клинических ситуациях является не очень целесообразным восстанавливать все зубы имплантами, например, иногда 7 зуб не подлежит восстановлению. Но это рассматривается индивидуально в каждом случае. Вам будет необходимо сделать ортопантомограмму и пройти очную консультацию по составлению плана лечения.
Здравствуйте! Это состояние указывает на осложнение после удаления — перфорацию нижнечелюстной пазухи. Во-первых, не экспериментируйте с надуванием щек и вдыханием-выдыханием. Постоянные потоки воздуха туда-обратно не дадут возможности ране заэпителизироваться. Если перфорационное отверстие небольшое, то, возможно, оно эпителизируется само. Если улучшение не настанет в течение 3х дней следует обратиться к хирургу — возможно, будет необходима операция по закрытию оро-антрального сообщения (отверстия между полостью рта и пазухой). В любом случае необходима очная консультация специалиста и рентгенологическое исследование.
Здравствуйте! Действительно, со времен появления сладких газированных напитков стали все чаще появляться случаи некроза эмали. Дело в том что в сладких газированных напитках помимо сахара (враг номер один для зубов) есть кислоты — чаще всего ортофосфорная и лимонная. Кислоты являются донорами ионов водорода, которые в свою очередь вытесняют ионы кальция из гидроксилаппатита - структурной единицы эмали. Так эмаль становится менее плотной и похожей на «решето». Итак, кислоты -ортофосфорная и лимонная, элемент — кальций.
Здравствуйте! Действительно, восьмые зубы часто нужно удалять, так как у большинства людей для них не хватает места на челюсти. В Вашем случае восьмые зубы удалять нужно. Если же один из верхних зубов слишком плотно пролегает к гайморовой пазухе, то здесь есть 2 варианта — все-таки его удалить и если возникнет перфорация, то закрыть ее с помощью еще одной операции костным материалом и слизистой, или же — не удалять этот зуб вообще. Так как на верхней челюсти зубы мудрости не так «опасны» со стороны перемещения зубного ряда, как на нижней челюсти. У большинства людей верхние 8 зубы небольшие.
Здравствуйте! Что касается каналов, то их практически всегда можно перелечить, если они проходимы. Что касается перелома корня - то все зависит от того на какой высоте данный перелом находится, продольный он или поперечный. К сожалению, я не вижу снимка зуба. Целесообразность сохранения зуба зависит от того есть ли вокруг него атрофия костной ткани, многое зависит от вашего возраста и насколько этот зуб Вас беспокоит. Если атрофии костной ткани нет, каналы проходимы и их возможно перелечить, но перелом одного из корней не может быть лечен терапевтически (постановкой штифта), то возможно проведение операции ампутации корня. В 6 верхнем зубе три корня и сломанный можно удалить, а два здоровых оставить — это и есть ампутация. Но данный метод может быть применен только если остальная часть зуба полностью здорова и ткани пародонта так же здоровы.
Здравствуйте, Дмитрий! Судя по снимку, в зубе пломбировочный материал выведен за верхушку корня и из-за этого началось небольшое воспаление. Возможное решение этой проблемы - резекция верхушки корня зуба.
Здравствуйте! Неприятные ощущения в зубе после лечения периодонтита (и выведения лечебного пломбировочного материала за верхушку корня) могут действительно присутствовать и сохраняться на протяжении долгого промежутка времени. Эти ощущения, в среднем, могут сохраняться от недели до месяца. Далее происходит постепенное рассасывание этого пломбировочного материала и, соответственно, исчезновение беспокоящих ощущений, если восстановление происходит без осложнений. Длительность реабилитационного периода во многом зависит от общего состояния Вашего организма.
Здравствуйте! Ретенционные кисты лечить в домашних условиях и тем более прижигать нельзя ни в коем случае! Единственный метод лечения — это хирургическое. Если вы боитесь разрезов, то можно обратиться в лазерной методике. В любом случае, эта операция выполняется под местной анестезией. Современные стоматологические иглы настолько тонкие, что вы даже не заметите укола. Ретенционная киста — это закупорка малой слюнной железы. Чаще всего она появляется в результате травмы (например, прикусывания губы). Пытаться выдавить или прижечь ее — это верный путь к ее разрастанию и воспалению. Так что забудьте о своих страхах и доверьте дело хирургу-стоматологу. Сейчас медицина шагнула так далеко вперед, что такие операции стали практически безболезненными.
Здравствуйте! Лечение является системным и его Вам назначит врач-ревматолог.
Здравствуйте, Дмитрий
Описанная Вами симптоматика может являться результатом нескольких причин: 1. - это может быть расстройство не связанное с зубами непосредственно, я имею ввиду — неврологическое расстройство. Дело в том, что веточки одного и того же нерва иннервируют рядом стоящие зубы. За данный диагноз говорит то, что несколько зубов болят при накусывании, в них присутствуют неприятные ощущения. 2. - это то, что в зубе 1.5. был периодонтит, но его некачественно пролечили. В результате воспаление распространилось на периодонт соседних зубов. Второй вариант является наиболее вероятным. Для уточнения диагноза нужно обязательно сделать рентгенологический снимок зубов, провести перкуторные пробы и т.д.. При подтверждении диагноза периодонтита или корневой кисты лечение может включать в себя терапевтические методы, хирургические и физиотерапию.
Здравствуйте, Ирина
Здравствуйте! Нет, киста сама не пройдет. Без лечения, в лучшем случае, она не будет увеличиваться, в худшем — будет расти, разрушая здоровую кость. Если из десны выходит гной (образовался свищ) - это значит, что в кисте есть патогенные микроорганизмы, которые вызвали воспаление. Часто без хирургического вмешательства здесь не обойтись. Иначе, Вы просто можете потерять зуб. Резекция верхушки корня является достаточно безопасной и безболезненной операцией. Ваш зуб будет функционировать так же, но он будет депульпирован (то есть удаляется и киста и измененная пульпа) — со временем это может привести к изменению цвета зуба и потере его природной прочности. Если это произойдет, то нужно будет прибегнуть к ортопедическому лечению (любому его виду). Резекция верхушки корня не является противопоказанием для ортопедического лечения (протезирования). Но есть некоторые ограничения, например, такой зуб нельзя чрезмерно перегружать (делать опорой для протяженного мостовидного протеза). После данной операции процент рецидива (повторного возникновения кисты) минимальный, в то время как после терапевтического лечения кисты рецидивируют довольно часто. Результат операции во многом зависит от вида кисты (иногда необходимо провести гистологическое и/или цитологическое исследование) и от того, насколько качественно хирург удалил все измененные ткани и оболочки кисты. Появление болезненности и припухлости связано с обострениями хронического воспаления в этой кисте. Если гной накапливается в кисте и не находит выхода, то киста болит, десна опухает. Как только появляется свищ (канал оттока гноя) состояние улучшается. Кисты лечить необходимо. Ведь наличие хронического очага инфекции в околокорневых тканях и зубах пагубно отражается не только на состоянии полости рта, но и всего организма в целом.
Проблема бруксизма волнует от 1% до 5% населения. Причины до настоящего времени не совсем ясны. У большинства людей с подобными нарушениями организм таким способом подсознательно борется со стрессом. Если вы сильно скрежещете зубами, это ведёт к значительному износу поверхности зубов. В большинстве случаев лечением бруксизма может заниматься только врач, поэтому для Вас будет лучше обратиться со своими расстройствами к стоматологу.
Здравствуйте, Ойбек! Да, временное выведение коронок из окклюзии для лучшего приживления имплантов - это нормальная практика. Многие имплантологи так делают. Ведь для наилучшего приживления импланта необходимо, чтобы на него не действовали никакие сторонние силы в течение нескольких месяцев. Тогда вероятность наилучшей остеоинтеграции сильно увеличивается.
Ознакомиться с ценовой политикой нашей клиники Вы можете на сайте в разделе "Наши цены". Для составления плана лечения и более точного расчета стоимости лечения Вам придется обратиться на прием к врачу стоматологу. Вариантов лечения очень много и мы в любом случае найдем устраивающий Вас.
Записаться на приём в стоматологию Апекс-Д Вы можете по телефонам администратора +7 (495) 749-07-12 и +7 (495) 585-02-51, или же заполнить электронную анкету (администратор свяжется с вами по указанному телефону и согласует дату и время приема).